11月25日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例13例。其中境外输入病例9例(广东6例,天津1例,上海1例,广西1例),含1例由无症状感染者转为确诊病例(在天津);本土病例4例(上海3例,其中浦东新区2例、青浦区1例;辽宁1例,在大连市)。无新增死亡病例。新增疑似病例2例,均为境外输入病例(均在上海)。
当日新增治愈出院病例67例,解除医学观察的密切接触者4492人,重症病例与前一日持平。
境外输入现有确诊病例387例(其中重症病例3例),现有疑似病例4例。累计确诊病例10091例,累计治愈出院病例9704例,无死亡病例。
截至11月25日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例860例(其中重症病例8例),累计治愈出院病例93087例,累计死亡病例4636例,累计报告确诊病例98583例,现有疑似病例4例。累计追踪到密切接触者1315485人,尚在医学观察的密切接触者28342人。
31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者18例,其中境外输入15例,本土3例(浙江2例,均在杭州市;江苏1例,在徐州市);当日转为确诊病例1例(为境外输入);当日解除医学观察62例(境外输入10例);尚在医学观察的无症状感染者449例(境外输入372例)。
累计收到港澳台地区通报确诊病例29048例。其中,香港特别行政区12417例(出院12125例,死亡213例),澳门特别行政区77例(出院77例),台湾地区16554例(出院13742例,死亡848例)。
国家卫生健康委疾控局艾防处时颖处长与会致辞,并介绍了《消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案(2021-2030年)》(以下简称工作方案)起草背景和过程,简要介绍了工作方案的目标和主要策略措施,对全国丙肝防治工作提出了要求。刘书记详细介绍了工作方案的总体目标、工作指标、“五加强、一加大、一落实”7项重点任务和22项具体措施以及“四强化、一动员”5项具体措施,并结合工作方案,强调了丙肝防治的重点工作。艾防中心丙肝性病室李健副主任详细介绍了全国丙肝疫情形势与防治工作进展,结合贯彻落实工作方案有关工作要求,提出了下一步工作安排和重点内容。
本次视频培训会的召开,为贯彻落实行动工作方案,持续推进全国丙型肝炎防治工作的深入开展打下了良好的基础。
11月24日,《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》发布。《意见》明确,实施积极应对人口老龄化国家战略,把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程,推动老龄事业高质量发展,走出一条中国特色积极应对人口老龄化道路。
《意见》要求,坚持党委领导、各方参与,形成多元主体责任共担、老龄化风险梯次应对、老龄事业人人参与的新局面。坚持系统谋划、综合施策,努力实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐。坚持整合资源、协调发展,统筹好老年人经济保障、服务保障、精神关爱、作用发挥等制度安排。坚持突出重点、夯实基层,推进各项优质服务资源向老年人的身边、家边和周边聚集,确保老龄工作有人抓、老年人事情有人管、老年人困难有人帮。
《意见》提出,创新居家社区养老服务模式,着力发展街道(乡镇)、城乡社区两级养老服务网络,增加居家社区养老服务有效供给,加强农村养老服务机构和设施建设,鼓励以村级邻里互助点、农村幸福院为依托发展互助式养老服务。进一步规范发展机构养老,通过直接建设、委托运营、购买服务、鼓励社会投资等多种方式发展机构养老,公办养老机构优先接收经济困难的失能(含失智,下同)、孤寡、残疾、高龄老年人以及计划生育特殊家庭老年人、为社会作出重要贡献的老年人,加强对养老机构建设和运营的监管。
《意见》提出,建立基本养老服务清单制度,2022年年底前,建立老年人能力综合评估制度,评估结果在全国范围内实现跨部门互认。完善多层次养老保障体系,扩大养老保险覆盖面,尽快实现企业职工基本养老保险全国统筹,健全基本养老保险待遇调整机制,大力发展企业(职业)年金,促进和规范发展第三支柱养老保险,探索通过资产收益扶持制度等增加农村老年人收入。
《意见》提出,提高老年人健康服务和管理水平,加强老年健康知识宣传和教育,提升老年人健康素养,做好国家基本公共卫生服务项目中的老年人健康管理和中医药健康管理服务,加强老年人群重点慢性病的早期筛查、干预及分类指导,开展老年口腔健康、老年营养改善、老年痴呆防治和心理关爱行动。加强失能老年人长期照护服务和保障,完善从专业机构到社区、家庭的长期照护服务模式,开展失能老年人健康评估与健康服务,发展“互联网﹢照护服务”,稳步扩大安宁疗护试点,稳妥推进长期护理保险制度试点。
《意见》提出,深入推进医养结合,鼓励医疗卫生机构与养老机构开展协议合作,支持医疗资源丰富地区的二级及以下医疗机构转型,开展康复、护理以及医养结合服务,鼓励基层积极探索相关机构养老床位和医疗床位按需规范转换机制,合理核定养老机构举办的医疗机构医保限额。
国家卫生健康委办公厅近日印发《关于推广三明市分级诊疗和医疗联合体建设经验的通知》。通知总结了三明市分级诊疗和医联体建设的主要经验,并提出了推广三明经验的八项重点任务。
八项重点任务以构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局为目标,包括:以人民健康为中心加强统筹规划;推动省域优质医疗资源下沉;规范医联体建设和管理,推进远程医疗服务;加快推进医保支付方式改革;加强慢性病患者规范化诊疗和管理,畅通医联体内慢性病患者双向转诊渠道;医防协同提高公共卫生服务能力;进一步推进医联体内公立医院薪酬制度改革;发挥绩效考核“指挥棒”作用。
2016年以来,三明市作为首批分级诊疗试点城市和医联体建设试点城市,围绕分级诊疗制度建设重点工作和试点工作方案积极探索,以组建紧密型医联体为载体,推进医保支付方式改革,着力构建分级诊疗格局。
此外,通知对三明市分级诊疗和医联体建设的主要经验进行了总结,包括完善补偿机制,实行医保基金“总额付费、超支不补、结余留用”制度;推动医联体内部医学人才、医疗资源、疾病病种“三下沉”;依托县域医疗卫生服务技术平台,开展医联体内远程医疗服务;注重发挥中医药作用,做强县级中医服务网络,实现基层中医馆全覆盖等。
全国第六届“万步有约”健走激励大赛圆满落幕,从《中国疾控中心慢病中心关于公布第六届“万步有约”健走激励大赛获奖结果的通知(中疾控慢便函〔2021〕192 号 )》中获悉,安徽省喜获“省级优秀组织奖一等奖”“省级二等奖”等多项荣誉。
全国“万步有约”健走激励大赛从2016年正式组织实施,安徽省累计组织16个市33个县(市、区)参赛,直接参赛队员达60000余人次。2021年全省21个县(市、区)参加精英赛(100天),在新冠疫情常态化防控形势下,各级各单位各参赛选手直面难题、统筹安排、创新探索、精益求精,助力全省健走激励大赛再创佳绩。在省级评比中,安徽省疾控中心荣获省级组织一等奖、省级健走二等奖。在参赛县(市、区)评比中,蒙城县、宿州市埇桥区、宣城市宣州区、铜陵市铜官区、义安区、泾县、界首市、合肥市包河区、天长市、广德市、青阳县、明光市、寿县、濉溪县、肥西县、定远县共16个县(市、区)荣获全国百强健走示范区;六安市裕安区、金安区、淮南市田家庵区、亳州市谯城区、淮北市烈山区共5县(区)荣获全国优秀健走示范区;广德市、寿县、淮南市田家庵区荣获最佳新秀奖;蒙城县、宿州市埇桥区、宣城市宣州区荣获省内优秀健走示范区;蒙城县、界首市荣获健走示范城市;铜陵市义安区疾病预防控制中心、广德市卫生健康委员会、蒙城县卫生健康委员会、明光市疾病预防控制中心、界首市总工会、合肥市包河区疾病预防控制中心、天长市疾病预防控制中心、宣城市宣州区疾病预防控制中心、泾县人民政府、淮南市田家庵区卫生防疫和食品药品安全服务中心、铜陵市铜官区卫生健康委员会、青阳县疾病预防控制中心、定远县疾病预防控制中心、寿县疾病预防控制中心、宿州市埇桥区人民政府共15个单位荣获县(区)组织奖。此外,在全国优秀健走组织单位评比中,我省共有106家单位或团体获此殊荣,在全国赛行业奖项中,全省分别在财政、法院、工会、工信、公安、公卫、环保、基层医疗卫生、纪委监委、交通运输、教育、街道社区、民政、农林畜牧、社保、市场监督、县区政府办、税务、体育旅游、统计审计、卫生行政管理、文广传媒、乡镇、医院、住建、规划等行业共114个单位或团体获奖,其中安徽省疾控中心、铜陵市疾控中心、界首市疾控中心,合肥市包河区滨湖世纪社区服务中心、方兴社区服务中心、骆岗街道办事处、同安街道办事处、义城街道办事处、宿州市埇桥区埇桥街道办事处,肥西县农业农村局,濉溪县税务局荣等11家单位荣获行业奖一等奖。
“错误的信息和虚假的信息的传播,就像病毒的传播速度一样快。”11月25日,2021中国网络媒体论坛主论坛在广州举行。中国工程院院士、共和国勋章获得者钟南山站在一个基层医生的角度发表了主题演讲。
他表示,在2020年1月抗疫开始时,中央政府坚持人民至上、生命至上的指导思想,制定了一系列新冠肺炎疫情的防控政策。这一系列的措施,很重要的是通过网络媒体大流量的宣传,正能量的宣传以及教育引导,使得老百姓自觉地参与和执行。
钟南山说,在新冠肺炎疫情获得初步控制以后,大规模的疫苗接种是建立群体免疫的基础。这不能强迫老百姓来做。通过媒体的正面宣传,科学的教育和基层的努力,广大老百姓积极主动地接种。到11月24日为止,完成两针全程接种的人数已经达到10.8亿,达到中国人口的76.8%。到今年年底,我们要超过80%的话,会为中国的群体免疫打下非常好的基础。
钟南山说,西方的国家有些人很注重所谓的人权,在新冠的形势下,他们有的人有不戴口罩的自由,有集会的自由,有不打疫苗的自由,这样造成了疫情不断地反复,出现大量感染者或者死亡病例。
“在与全球突发性公共卫生事件斗争的领域里,我们所讲究的最高人权就是生存权,而且是健康的生存权。”钟南山说,我们国家在生命至上的指导思想下,在强大媒体网络的推动下,大多数人是自觉地戴口罩,自觉地参与限制个人行动的一些活动,减少社会传播,自觉地配合核酸筛查和追踪密切接触者。
钟南山用数字说话:尽管个体是有些限制,但是我们国家成为世界上新冠患者人数最少的国家,患病率为8.9/100000,只有美国的1/1678;以及最低的死亡率,我们的死亡率是0.4/100000,是美国的1/606。据此,钟南山认为,我们需要的是集体的自由,社会的自由,国家的自由,只有有这些自由才会有个人的自由,而不是先想个人的自由。
对于网络带来的一些负面效应,钟南山也谈到,大流量的网络媒体也能推波负能量。错误的信息和虚假的信息的传播,就像病毒的传播速度一样快。网络媒体需要有责任和担当,在宣传正确主张的同时,需要注意避免传达错误的信息和片面的消息。网络媒体不应该对一些言论断章取义,掐头去尾,扩大不良的信息。
恶性肿瘤是威胁人类生命健康的重大疾病,因其发病机制复杂、早期诊断筛查技术少及缺乏有效的肿瘤早期诊断标志物,绝大数患者就诊时已处于肿瘤的晚期阶段。目前,肿瘤学研究多基于晚期肿瘤组织的临床分析与肿瘤细胞系的研究,对恶性肿瘤发生发展及演变机制的研究较少。因此,研究肿瘤的早期发现与诊断具有十分重要的科学意义与临床价值。
国家重点研发计划“蛋白质机器与生命过程调控”重点专项“控制肝脏组织发育、再生重塑与大小的关键蛋白质机器(2017YFA0504500)”项目取得重要进展。项目团队发现在肝脏早期肿瘤病灶及小肿瘤中普遍存在糖原过度累积的现象,暗示了早期癌变起始中的癌细胞汲取葡萄糖后,可能更多是以糖原储能的方式在胞内存储起来而不是以无氧糖酵解形式代谢分解葡萄糖。进一步研究发现,过多的糖原累积会发生液-液相分离,造成抑制细胞癌变的Hippo通路失活,下游原癌蛋白YAP活性增加,从而驱动肿瘤的发生发展。
该研究揭示了临床中糖原累积导致肝脏肿瘤发生起始的致病机理,阐释了多类肿瘤细胞在应激条件下出现糖原累积的现象可能是肿瘤细胞潜在应激生存的耐药机制。该研究成果表明糖原过度累积可以作为肝癌早期筛查与诊断的重要依据,为肿瘤治疗提供新的思路。相关研究成果近期发表在Cell杂志上。
中国科学院上海营养与健康研究所研究员林旭研究组与中国科学院分子细胞科学卓越创新中心研究员曾嵘研究组合作,分别在Diabetologia、The American Journal of Clinical Nutrition上,发表了题为Associations of plasma glycerophospholipid profile with modifiable lifestyles and incident diabetes in middle-aged and older Chinese、Plasma glycerophospholipid profile, erythrocyte n-3 PUFAs, and metabolic syndrome incidence: a prospective study in Chinese men and women的研究论文。
近几十年来,我国居民的肥胖、代谢综合征及糖尿病等心血管代谢性疾病的患病率快速攀升,威胁居民健康。健康的生活方式是国际公认的预防和控制这类疾病经济有效的方法,但目前人们对其在疾病过程中的复杂影响和调控路径认识有限。近年来,包括脂质组在内的代谢组学技术的快速发展,为发现疾病早期的生物标记物、阐释疾病发生发展相关的代谢通路和调控因素提供了契机。在诸多脂质分子中,甘油磷脂(glycerophospholipid, GPLs)作为哺乳动物细胞膜含量丰富的磷脂,参与了多种生理功能,如细胞信号传导、脂蛋白分泌和代谢,以及内质网、线粒体的功能等。大量动物研究提示,GPL代谢紊乱能引发内质网应激、以及肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常。迄今为止,国际上有关GPL与糖尿病、代谢综合征的前瞻性队列研究有限,尤其是在亚洲人群中的研究十分匮乏。
林旭团队与曾嵘团队合作,通过采用高通量靶向液相色谱-电喷雾串联质谱法定量检测了2248名参加“中国老龄人口营养健康状况研究”志愿者的基线血浆脂质组(728种脂质),其中包括160种GPLs。林旭组博士生陈双双和副研究员孙亮等在GPL与糖尿病的相关研究(Diabetologia)中发现:(1)8种GPLs [1种溶血磷脂酰胆碱、6种磷脂酰胆碱(PC)以及1种磷脂酰乙醇胺(PE)],尤其是与脂质从头合成途径(de novo lipogenesis pathway,DNL)脂肪酸相关的PC水平升高可显着增加6年糖尿病发病风险(相对风险比值比:1.13-1.25;图1);(2)其中4种仅包含饱和、单不饱和的脂肪酸酰基链的GPLs[PC(16:0/16:1, 16:0/18:1, 18:0/16:1)和PE(16:0/16:1)]与高精制谷物(大米和面条),低鱼类、奶制品和大豆制品摄入相关的膳食模式呈显着正相关(P < 0.001;图2);(3)上述8种GPLs与糖尿病风险之间的正相关性在体力活动水平较低的个体中更为显着(P-inter < 0.05;图3)。而在与代谢综合征相关的研究(AJCN) 中则发现:(1)11种GPLs(1种PC、9种PE以及1种磷脂酰丝氨酸)水平的升高可显着增加6年后代谢综合征的发病风险(相对风险比值比:1.16-1.30;图4),而这些GPLs的sn-2位置大部分含有长链或超长链多不饱和脂肪酸(PUFAs);(2)其中7种GPLs与代谢综合征发病风险之间的正相关性在红细胞膜n-3 PUFAs水平较低的人群中更显着(P-inter < 0.05;图5)。上述研究提示特定GPL能显着增加6年后糖尿病或代谢综合征的发病风险,但增加体力活动或摄入n-3 PUFAs可能有助于降低其对心血管健康的负面影响。
作为第三代基因编辑技术的代表,CRISPR/Cas9系统已经凭借其成本低廉、简便易用成为生物医学领域内的高效工具,一度被科研人员称为“瑞士军刀”。目前,CRISPR/Cas9系统已广泛应用于细胞基因编辑、基因调节、基因敲除动物模型的构建、人类疾病动物模型的治疗研究等领域。
然而,随着研究的深入,这把“瑞士军刀”的另一面逐渐显现。研究发现,CRISPR具有重大的潜在风险,包括脱靶效应、染色体改变和潜在免疫原性,以及在基于CRISPR-Cas9的基因敲除(CRISPR-KO)过程中诱发的双链断裂(DSBs)可以导致DNA损伤反应。
最近,美国国家癌症研究所、Sanford Burnham Prebys医学研究所联合马里兰大学的研究人员共同发表了题为:A systematic genome-wide mapping of oncogenic mutation selectionduring CRISPR-Cas9 genome editing 的研究论文。研究团队发现,CRISPR-Cas9基因治疗需要谨慎监测癌症相关基因突变。
CRISPR-Cas9基因编辑技术的工作原理是由内切酶靶向位点切割生物基因组使DNA双链断裂。DSB在细胞内的修复方式为同源重组和非同源末端连接。其中,非同源末端连接的修复机制主要发生于真核生物,通过核苷酸的插入或缺失,不需要同源序列即可重新连接DNA游离末端,进而实现基因敲除的目的。当同源序列存在时,DSB区间大概率发生同源重组,进而定点敲入或编辑基因。
p53是细胞生长周期中的负调节因子,对细胞生长周期调控发挥重要作用。DNA双链一断裂就会被p53基因识别,它在识别到DNA双链断裂后,会阻止细胞分裂。研究团队分析了近1000个人类细胞系对DNA双链断裂的p53反应。研究人员发现,在几乎所有的细胞类型中,进行CRISPR-Cas9基因敲除后,正常的p53基因细胞生长较慢,而出现p53基因突变的细胞受影响较小,它们的生长速度更快,甚至超过正常细胞。值得注意的是,p53基因突变的细胞通常是一些癌细胞。
此外,研究人员还发现,CRISPR基因编辑可能会给具有其他癌症相关基因突变的细胞带来优势,比如KRAS致癌基因。
此前研究已经发现,脱靶效应是CRISPR/Cas9基因治疗的明显缺陷,上述研究提示我们,脱靶效应之后需要重点警惕,无关的细胞吸收了CRISPR/Cas9反而有“大麻烦”。要想解决潜在致癌性这个问题,或许要先解决基因编辑技术面临的核心难题—脱靶效应。能够找到理想的靶向输送系统,精准地将CRISPR/Cas9运送到人体靶细胞内,潜在致癌风险也就不是大问题了。
脱靶效应、染色体改变和潜在免疫原性背后的作用机制还需要更多深入研究加以佐证。总的来说,上述研究结果表明,使用CRISPR-Cas9时,要重点监测癌症相关基因突变,特别是p53基因和KRAS基因。
近日,德睿智药团队与浙江大学、昆山杜克大学在《Frontiers in Medicine》(影响因子5.1)联合发表论文。该研究使用机器学习(ML)方法建立了一个基于中国中老年人群的生物年龄测量方法,并证明了基于机器学习的生物年龄与疾病发生率及死亡率间存在密切联系,同时发现基于机器学习的生物年龄相较于以往方法具有优势。德睿智药团队负责该研究的建模与数据分析相关工作。
01 研究背景
根据第七次全国人口普查公布的结果,中国60岁及以上人口达2.6亿,占总人口比重已超18%[1]。随着老龄化加剧而来的,是各种疾病发病率的提升。截止2018年底,我国老年人中患有一种以上慢性病的比例高达75%,患病人数接近1.9亿[2]。因此,制定老龄化措施,如尽早识别高危疾病患者,对于应对我国老龄化问题至关重要。
评估患病风险的一个重要指标是个体的衰老程度,生物学年龄(BA),即根据正常机体生理学上和解剖学上的发育状态所推算出来的年龄,被认为是比个体实际年龄更准确的老化指标。近年来,机器学习(ML)在评估BA方面的作用受到越来越广泛的认可,然而大多数研究以欧美人群为主,缺乏对中国人群特异性基于ML的BA指标评估研究。因此,需要进一步验证ML-BA在评估个体衰老程度方面的准确性及在中国人群中的应用价值。
02 基于机器学习的生物学年龄的建立
这项由德睿智药与高校科研团队共同带来的最新研究,旨在应用几种ML算法来开发新的更准确的衰老量度,例如梯度提升回归树、梯度增强机、随机森林、CatBoost、支持向量机和AdaBoost回归器。研究使用的数据源自一项始于2011年的调查——中国健康与养老追踪调查,覆盖全国28个省、150个县/区和450个村庄/城市社区,参与者每隔2年接受1次随访,在6年随访期内共接受了3次随访,报告其基本日常生活活动(BADL)、工具性日常生活活动(IADL)以及上、下肢功能状况。
经过筛选后,这项新研究对9771名年龄在45-85岁之间的参与者数据进行了分析。这些参与者平均年龄为59.1岁(SD = 9.2) ,男性和女性的平均年龄为59.8(SD=9.1)岁和58.5(SD=9.2)岁。其中44.6%的参与者年龄在60岁或60岁以上,53.5%的参与者为女性。研究人员构建了一个二元变量来评估自基线以来6年随访期内的参与者死亡发生率。
研究团队基于19项生物标志物使用表1中的方法进行训练,发现梯度提升回归树表现最佳(表1),于是基于该模型计算了参与者ML-BA。
03 基于机器学习的生物学年龄的验证
为了验证ML-BA,研究团队通过回归模型确定了ML-BA与疾病发生率和死亡率间的关联,研究团队也建立了经典的基于Klemera Doubal(KD)方法的BA,并比较其与ML-BA和对应结局之间的关联强度。
在与健康的关联方面,ML-BA和KDM-BA均与随访期4年内参与者身体残疾率显着相关,不过相较之下ML-BA的关联度更高。在未调整任何协变量的模型中,参与者的ML-BA每增加1年,BADL、IADL存在障碍的几率均增长6%,上肢、下肢行动障碍的几率分别增长4%和7%(表2)。在与随访期6年内死亡率的相关性方面,ML-BA和KDM-BA均与死亡风险呈正相关,数值每增加一年,死亡率风险分别增加16%和10%。
在调整模型中的年龄协变量后,ML-BA和KDM-BA仍然与随访期4年内参与者身体残疾率、6年内死亡率风险显着相关(表3)。ML-BA和KDM-BA每增加一年,参与者的死亡率分别增加7%(OR=1.07,95%CI=1.05,1.09)和5%(OR=1.05,95%CI=1.04,1.07)。
04 结论
这项研究建立了首个基于中国人群的ML-BA,并证明该指标可用于预测老年人的残疾和死亡。该结论进一步支持了基于ML计算的BA作为生物老化标志物的潜力,以及在帮助人们对中国普通老年人进行健康风险分级中的作用。今后,ML-BA或可作为评估健康老龄化指标,为我国及其他国家应对老龄化问题提供重要参考。昆山市政府资助了这项研究。
11月23日,辽宁省大连市政府新闻办公室召开新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会,通报大连市已连续4天实现社会面无新增病例,疫情防控形势持续趋稳向好,已经进入收尾阶段。
截至11月22日24时,大连市本轮新冠肺炎疫情累计检出阳性感染者339例,其中确诊病例301例、无症状感染者38例。病例主要集中在庄河市,截至目前,疫情没有外溢到大连市之外,总体传播链条较为明晰。目前大连疫情已得到控制,除集中医学观察场所有密接管控人员检出阳性外,自11月19日起已无社会层面病例检出,社区传播基本阻断。引起大连本次疫情的为新冠病毒德尔塔变异株。
本轮疫情病例数迅速攀升至300例以上,主要原因为:本次疫情通过单位、家庭、学校聚集性发病,形成4个主传播链,通过多条续发传播链,快速形成疫情的区域和集团聚集;病例代间距较短;部分病例表现出间歇排毒、临床症状不典型等特点;病毒复制速度极快,1天内呈几何倍数增长,传播力大大增强,传播规律难以把握;早期临床症状不典型。
11月25日晚上10点左右,杭州召开杭州市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会。
杭州市卫生健康委主任孙雍容通报:11月25日上午,接外地协查有两名外市病例的密切接触者流入我市,接报后我市立即开展人员追踪排查。经核实,外地回杭人员瞿某19日外出22日返杭,与其同行来杭的外地人员朱某,两人核酸检测阳性,均诊断为无症状感染者。
阳性人员1,男,48岁,浙大艺术与考古博物馆工作人员,家住河滨之城小区。
阳性人员2,男,54岁,目前暂住在阳性人员1家中。
目前,已核查密接344人,次密接64人,都已落实集中隔离管控和核酸检测,目前,已有156人的核酸结果为阴性。
11月25日18:00,上海举行疫情防控工作第107场新闻发布会,邀请市卫生健康委、浦东新区相关负责人和有关专家介绍有关情况。
有媒体提问:刚通报有确诊病例去过外地,与国内其他疫情是否有关联?
市卫生健康委主任邬惊雷表示:本市发现核酸检测异常情况后,市相关部门以及相关区立即组成工作组,迅速做好疫情防控应急处置,开展流调和排查管控。
截至目前,3人新冠肺炎核酸检测结果为阳性,均已转送至市公卫中心,经市级医疗专家组会诊,3人已被诊断为确诊病例。3人为朋友关系,曾于11月19日至21日先后前往苏州共同游玩。3人有长时间密切接触史,有明确流行病学关联。至于是否与国内有关疫情关联,我们还在深入开展流行病学调查、溯源等工作。
新京报快讯 据乐游上海官微消息,为贯彻落实疫情防控工作有关要求,进一步做好上海市文化和旅游行业新冠肺炎疫情防控工作,上海市文化和旅游局就有关事项发布通知如下:
各区文化和旅游局,各旅行社、在线旅游企业:
为贯彻落实《文化和旅游部办公厅关于积极应对新冠肺炎疫情进一步加强跨省旅游管理工作的通知》(文旅发电〔2021〕214号)精神和《文化和旅游部办公厅关于从严从紧抓好文化和旅游行业疫情防控工作的紧急通知》(文旅发电〔2021〕276号)要求,进一步做好全市文化和旅游行业新冠肺炎疫情防控工作,现就有关事项通知如下:
一、切实做好外防输入和防扩散工作
各区文化和旅游局要严格做好辖区内旅行社外防输入工作,不得经营出入境团队旅游和“机票+酒店”业务,不得以任何形式搞变通。旅行社及在线旅游企业要暂停经营旅游专列业务,严格控制旅游团队规模。
二、严格执行跨省旅游经营活动管理“熔断”机制
即日起,各旅行社及在线旅游企业立即暂停经营跨省团队旅游及“机票+酒店”业务,待本市全部为低风险地区后,可恢复经营跨省团队旅游及“机票+酒店”业务(但不得组团前往中高风险地区旅游,不得承接中高风险地区旅游团队,不得组织中高风险地区游客外出旅游)。
三、严格落实省内游疫情防控措施
旅行社及在线旅游企业要严格按照《旅行社新冠肺炎疫情防控工作指南(第三版)》要求,从严从紧、从细从实做好游客招徕、组织、接待等环节的疫情防控工作,严格控制旅游团队规模。
各区文化和旅游局要指导辖区内旅行社及在线旅游企业依法妥善处理游客行程调整和退团退费事宜,维护游客与旅游企业的合法权益。加强在途团队游客疫情防控,强化游客健康监测和安全管理,做好健康防护。
特此通知。
上海市文化和旅游局
新华社上海11月25日电(记者龚雯 史依灵)记者25日从上海市新冠肺炎疫情防控新闻发布会上获悉,截至25日17时,上海新增3例新冠肺炎本土确诊病例。专家认为,这次疫情给大家提了个醒,秋冬季节病毒传播不能忽视,除了打疫苗、养成良好的卫生习惯,还要不焦虑、不信谣、不传谣,保持身心健康。
上海市新冠肺炎临床救治专家组组长张文宏在新闻发布会上表示,上海将贯彻快速响应与精准防控的策略,加快流调,与病毒传播“抢时间”,争取在最短的时间内打赢这场“遭遇战”。
张文宏表示,这次确诊的3例病例都是及时发现,立刻进行隔离治疗,同步开展排查。如果没有及时发现,防疫难度与防疫范围会更大。因此,将来如果大家在旅游等出行活动后出现发热或流感症状时,应第一时间就诊并做核酸检测。
“同时,这次疫情也给我们提个醒,秋冬季节病毒传播绝不能忽视,除了打疫苗外,我们都要养成良好的卫生习惯,比如在公共场所戴好口罩,勤洗手,室内多通风等,确保疫情防控不松懈。”张文宏说,上海经受住了多次疫情的考验,我们将继续努力通过精准防控实现常态化抗疫的目标,让城市更安全。
由于上述3例确诊病例为朋友关系,曾于近期在外地共同游玩,有人有这样的疑问:这是否跟国内有关地区的疫情相关联?
对此,上海市卫生健康委主任邬惊雷回应:“3例确诊病例有长时间密切接触史,有明确流行病学关联。至于是否与国内有关疫情关联,我们还在深入开展流行病学调查、溯源等工作。”
邬惊雷表示,从疫情防控来讲,“早发现、早报告、早隔离、早治疗”非常重要,对相关人员、相关场所和环境进行筛查也非常必要。希望市民配合防控人员开展流调排查和采样检测工作同时,不要焦虑,及时关注官方公布的信息,不信谣、不传谣。
邬惊雷还特别提醒大家,要做好个人防护和健康监测,坚持“三件套、五还要”,即坚持佩戴口罩、保持社交距离、注意个人卫生,牢记口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开。
“看似很简单,但确实非常有用。”邬惊雷说,如果市民有出现发热、咳嗽、乏力、嗅觉或者味觉减退的现象,不要随便吃药,建议佩戴好口罩,立即到就近发热门诊就诊。
上海全面开展流行病学调查、相关人员排查、采样检测和隔离管控。
11月25日下午举行的上海市疫情防控工作新闻发布会上,市卫生健康委通报:截至17时,上海市新增3例新冠肺炎本土确诊病例。市、区疫情防控应急处置机制立即启动,全面开展流行病学调查、相关人员排查、采样检测和隔离管控,落实相关场所及环境终末消毒等防疫措施。目前这3例病例均已转运至上海市公共卫生临床中心隔离治疗,病情稳定。病例的具体情况如下:
病例1:女,34岁,常住福建厦门,11月12日自厦门前往北京,15日自北京抵沪,临时居住于浦东新区锦绣路香梅花园。25日上午,新冠病毒核酸检测结果为阳性,后经市、区疾控中心复核为阳性。市级专家组结合临床、影像学表现和实验室核酸检测结果,诊断为新冠肺炎确诊病例(普通型)。该病例已接种2剂新冠疫苗。
病例2:女,32岁,家庭住址为浦东新区海阳路1080弄。25日上午,新冠病毒核酸检测结果为阳性,后经市、区疾控中心复核为阳性。市级专家组结合临床、影像学表现和实验室核酸检测结果,诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。该病例已接种2剂新冠疫苗。
病例3:女,31岁,家庭住址为青浦区赵巷镇业文路189弄。作为病例1、病例2的密切接触者,25日核酸筛查结果异常,后经市、区疾控中心复核为阳性。市级专家组结合临床、影像学表现和实验室核酸检测结果,诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。该病例已接种2剂新冠疫苗。
这3例确诊病例为朋友关系,在19-21日曾先后至苏州共同游玩,有较长时间密切接触史,有明确流行病学关联。
截至11月25日17时,已累计排查到在沪密切接触者27人,均已落实集中隔离管控,其中16人核酸检测结果为阴性,其余正在检测中。
累计排查到在沪密接的密接103人,均已落实集中隔离管控,其中27人核酸检测结果为阴性,其余正在检测中。
累计排查到相关筛查人员10653人,其中5628人核酸检测结果为阴性,其余正在检测中。
累计排查相关场所的物品和环境样本972件,其中29件核酸检测结果为阳性(均为病例1临时居住地环境样本),513件阴性,其余正在检测中。
根据国务院联防联控机制有关要求,经市新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室研究决定,将浦东新区花木街道锦绣路1650弄香梅花园一期小区、浦东新区三林镇海阳路1080弄香樟苑小区和青浦区赵巷镇业文路189弄西郊锦庐小区列为中风险地区,上海市其他区域风险等级不变。
该境外输入性确诊病例已转至定点医疗机构救治,已追踪同航班密切接触者32人,均已落实集中隔离观察。
病例1,34岁,常住福建厦门,11月12日自厦门前往北京,15日自北京抵沪,临时居住于浦东新区锦绣路香梅花园。25日上午,新冠病毒核酸检测结果为阳性,后经市、区疾控中心复核为阳性。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为确诊病例。
病例2,32岁,家庭住址为浦东新区海阳路1080弄。25日上午,新冠病毒核酸检测结果为阳性,后经市、区疾控中心复核为阳性。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为确诊病例。
病例3,31岁,家庭住址为青浦区赵巷镇业文路189弄。作为病例1、病例2的密切接触者,25日核酸筛查结果异常,后经市、区疾控中心复核为阳性。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为确诊病例。
上述3例确诊病例为朋友关系,在19-21日曾先后至苏州共同游玩,有较长时间密切接触史,有明确流行病学关联。
目前,已追踪到这3例病例在本市的密切接触者31人,均已落实集中隔离观察。对病例曾活动过的场所已进行终末消毒。
25日晚间,上海通报新增3例本土确诊病例。
上海新增3例
本土确诊病例
11月25日18时,上海市举行第107场新冠肺炎疫情防控新闻发布会。会上,上海市卫健委主任邬惊雷介绍,截至11月25日17时,上海市新增3例本土确诊病例。
病例曾共同到
苏州游玩三天
11月25日晚6时,上海市召开第107场新冠肺炎疫情防控新闻发布会,上海市卫健委主任邬惊雷、浦东新区副区长左轶梅、市新冠肺炎临床救治专家组组长张文宏出席,介绍疫情防控情况。
截至11月25日17时,上海市新增3例新冠肺炎本土确诊病例。市、区疫情防控应急处置机制立即启动,全面开展流行病学调查、相关人员排查、采样检测和隔离管控,落实相关场所及环境终末消毒等防疫措施。目前这3例病例均已转运至上海市公共卫生临床中心隔离治疗,病情稳定。
病例的具体情况如下:
病例1:女,34岁,常住福建厦门,11月12日自厦门前往北京,15日自北京抵沪,临时居住于浦东新区锦绣路香梅花园。25日上午,新冠病毒核酸检测结果为阳性,后经市、区疾控中心复核为阳性。市级专家组结合临床、影像学表现和实验室核酸检测结果,诊断为新冠肺炎确诊病例(普通型)。该病例已接种2剂新冠疫苗。
病例2:女,32岁,家庭住址为浦东新区海阳路1080弄。25日上午,新冠病毒核酸检测结果为阳性,后经市、区疾控中心复核为阳性。市级专家组结合临床、影像学表现和实验室核酸检测结果,诊断为新冠肺炎确,诊病例(轻型)。该病例已接种2剂新冠疫苗。
病例3:女,31岁,家庭住址为青浦区赵巷镇业文路189弄。作为病例1、病例2的密切接触者,25日核酸筛查结果异常,后经市、区疾控中心复核为阳性。市级专家组结合临床、影像学表现和实验室核酸检测结果,诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。该病例已接种2剂新冠疫苗。
这3例确诊病例为朋友关系,在19-21日曾先后至苏州共同游玩,有较长时间密切接触史,有明确流行病学关联。
截至11月25日17时,已累计排查到在沪密切接触者27人,均已落实集中隔离管控,其中16人核酸检测结果为阴性,其余正在检测中。累计排查到在沪密接的密接103人,均已落实集中隔离管控,其中27人核酸检测结果为阴性,其余正在检测中。累计排查到相关筛查人员10653人,其中5628人核酸检测结果为阴性,其余正在检测中。累计排查相关场所的物品和环境样本972件,其中29件核酸检测结果为阳性(均为病例1临时居住地环境样本),513件阴性,其余正在检测中。
上海三地
调整为中风险区
根据国务院联防联控机制有关要求,经市新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室研究决定,将浦东新区花木街道锦绣路1650弄香梅花园一期小区、浦东新区三林镇海阳路1080弄香樟苑小区和青浦区赵巷镇业文路189弄西郊锦庐小区列为中风险地区,上海市其他区域风险等级不变。
根据流行病学调查,11月25日确诊本土病例涉及区域和场所的情况如下:
浦东新区:花木街道锦绣路1650弄香梅花园一期小区、三林镇海阳路1080弄香樟苑小区、锦康路480号绿地超市,海阳路1068号罗森便利店
青浦区:赵巷镇业文路189弄西郊锦庐小区
黄浦区:西藏中路168号、西藏中路18号底层便利蜂港陆广场店、淮海中路99号大上海时代广场泊耀万裕国际影城1号厅、云南中路258号辣堂赣江西米粉人民广场店
松江区:九亭镇涞亭南路684号新龙门车栈(上海涞亭店)、九泾路889号
对查明的密切接触者已全部隔离医学观察,对有确诊病例的场所等已告知当地,并严格落实了相关消毒措施。
近期全国多地发生的本土疫情再次表明,疫情防控不能有丝毫麻痹懈怠和侥幸松劲。上海作为重要口岸城市和对外开放门户,始终保持如履薄冰的警惕性,从严、从紧、从实、从细抓好疫情防控各项工作。上海将继续发扬“事不过夜”的精神,在精准处置上下更大功夫,持续提升应急反应能力,持续引导市民主动加强自我防护,共同筑牢疫情防控的坚固防线。
张文宏:
争取在最快时间内打赢遭遇战
上海市新冠肺炎临床救治专家组组长张文宏介绍,在这一次疫情中,3例病例都是及时发现,发现以后现在进行了隔离,今天下午整个专家组都已经查过房,所以请大家放心,每一个病例,每一张片子我们都看过了,整个专家组都看过了,对于这些病人的情况大家要放心。
张文宏表示,近期内全国各地发生多起本土疫情,从乐观角度来看,都得到了基本控制,“我国在动态清零上积累了大量经验,因此我们的策略不会改变——快速响应、精准防控,不断和病毒传播抢时间。”
张文宏表示,争取在最快时间内打赢遭遇战,“这也给了我们提醒:秋冬季节,这或许是常态化抗疫的场景,将来还可能碰到。那么,如何在最短时间、用对市民影响最小的方式打赢这场战役?这才是最重要的。”
张文宏说,这次确诊的3例病例都及时发现,立刻进行隔离治疗,同步开展排查。“如果没有及时发现,那么我们的防疫难度与防疫范围都会更大。因此,将来如果大家有旅游等活动之后出现发热或流感样症状时,第一时间就诊并做核酸检测,是对我们全市防控工作的巨大支持。”
“同时,这次疫情也给我们提个醒,秋冬季节病毒传播绝不能忽视,除了打疫苗外,我们都要养成良好的卫生习惯。”他表示,最重要的当然还是在公共场所戴好口罩,勤洗手,避免不必要的聚集,公共场所和家庭内多通风,要坚持防疫“三件套”、防护“五还要”,确保疫情防控不松懈。“上海曾多次经受住了输入和本土新冠疫情的考验,我们将继续努力通过精准防控实现常态化抗疫的目标,让我们的城市更安全。”
上海瑞金医院
暂停门急诊
今天,上海交通大学医学院附属瑞金医院发布公告,根据国家和本市疫情防控要求,我院严格落实相关人员及环境筛查,即刻起暂停门急诊医疗服务,互联网医院照常运行。
苏州多家
文旅场所暂时关闭
11月25日,苏州多家文旅场所发布暂时关闭通知,包括甪直景区、西山景区、东山紫金庵景点、吴文化博物馆,恢复开放时间另行通知。
11月20日,在接受科技日报记者专访时,国药集团中国生物首席科学家张云涛表示,扩大加强针应用范围,可有效应对变异株。
在此前的国务院联防联控机制发布会上,中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍,相关单位进行了新冠灭活疫苗加强针的相关研究,研究之后不仅看到了抗体水平的增加,而且发现抗体谱更广,这意味着加强针对变异株会产生更好的保护作用。
美国免疫学家安东尼·福奇曾在媒体上表示:加强针接种很可能并不是两针再加强,而是更像完整接种的三部曲,类似于乙肝疫苗全程接种的3针。
对此,张云涛解释,正在接种的其他病毒类疫苗的完整免疫程序很多是3针,例如乙肝疫苗、百白破疫苗、IPV(脊髓灰质炎病毒)疫苗。而由于疫情急、时间紧,全球新冠疫苗在确保安全性和有效性的前提下,短时间内未将免疫程序优化到最好,但随着疫苗使用经验的积累正在逐步优化。
从世卫组织“叫停”到各国“流行”,加强针实力凸显
11月19日,在中国加强针接种稳步推进约两个月后,美国食品药品监督管理局(FDA)批准新冠疫苗加强针用于18岁及以上人群。此前,以色列、加拿大已纷纷开打加强针。
对于进行加强针接种,曾一度经历过反对和质疑——
据媒体报道,7月,美国企业新冠疫苗加强针紧急使用授权的申请遭到了FDA和美国疾控中心(CDC)的反对。世卫组织也曾表示,由于尚无需要接种加强针的确凿证据,建议暂停接种。
然而不少疫苗接种率高的国家仍旧发现了突破病例(接种疫苗后仍感染),例如以色列等国的疫苗预防感染有效率持续走低,多个国家和地区不得不开启加强针接种计划,加强针的保护力也渐渐凸显。以色列官方曾发布报告称,加强针接种两周后,感染新冠病毒的风险可以降低10倍以上。
加强针是对“主流毒株”的有效应对
目前许多国家“主流毒株”德尔塔的特点之一是潜伏期短。
潜伏期短,说明德尔塔善于打“闪电战”,这个时候如果想靠免疫记忆调动免疫部队就来不及了。前者一两天,后者一两周,因此容易出现突破病例。
“以前的病毒潜伏期长,动作没那么快。它需要时间潜伏,我们的机体需要时间调动免疫系统,疫苗形成的免疫记忆足够抵抗病毒。”张云涛分析,因此防感染的有效率仍然高,加强针显得并不非常重要。
但随着德尔塔毒株的流行,以色列等国前一段时间的疫苗防感染有效率掉到了百分之十几左右,说明免疫策略需要调整。
那么,怎么制服潜伏期短的病毒?
潜伏期短,意味着它一感染,马上就要扩增,如果能在人体内保持高滴度的中和抗体,形成高压态势,将阻止它扩增、感染。
“体内的高滴度中和抗体与是否被感染存在正相关关系。”张云涛说,因此,在新冠病毒的潜伏期变短之后,加强针刺激更多的中和抗体产生显得尤为重要。
加强针进入免疫程序有章可循
“0、1、6”方案是非常经典的免疫程序,是指疫苗初次免疫时全程需要接种3针,按照0、1、6个月顺序,接种第1针疫苗后,间隔1及6个月注射第2及第3针疫苗。乙肝疫苗、百白破疫苗、IPV疫苗等多种疫苗的完整免疫程序均为3针。
据介绍,基于在疫苗研发领域长年积累的经验,国药集团中国生物在新冠疫苗临床试验进行的最早期就开展了3针免疫的临床试验。
“去年4月份,我们就开展了第3针的临床试验,当时由于时间紧,第3针和第2针间隔1个月,发现注射第3针之后抗体涨了30%。”张云涛对科技日报记者表示,后来的探索表明第3针间隔时间延长后效果更好,随即开展了不同剂量“0、1、4”“0、1、6”“0、1、9”3个方案的临床试验。
张云涛解释,临床试验研究结果显示,第3针与第2针间隔6个月接种是比较科学的,间隔9个月也没有问题。那么,间隔时间短一点行不行?研究表明,安全性也是没有问题的,但产生的中和抗体滴度没有6个月以上那么高,免疫效果没有那么好。
在采访过程中,张云涛多次强调新冠病毒、新冠疫苗非常特殊,都在不断地刷新着人类的认知。很多问题直到今天仍不明朗,处在探索期,需要以科学的态度不断研究、不断调整,以适应病毒变异等情况的变化。
【环球网报道 实习记者 王艺璇】据美联社25日报道,当天发布的官方统计数据显示,德国成为最新一个“新冠死亡人数超过10万人”的国家。
美联社:德国成最新一个新冠死亡人数超10万人的国家美联社:德国成最新一个新冠死亡人数超10万人的国家
报道称,德国疾控机构表示,在过去24小时内该国新增新冠死亡人数351人,这使得德国新冠死亡总人数达到100119人——在欧洲,德国成为继俄罗斯、英国、意大利和法国后,第五个新冠死亡病例超10万例的国家。
此外据报道,根据德国罗伯特·科赫研究所称,德国单日新增新冠确诊病例数也创下新纪录——在过去24小时内新增75961例。自疫情爆发以来,德国已有超过557万累计确诊病例。
报道还称,德国医院已经发出警告,称重症监护病床即将用尽,该国南部和东部的一些医疗机构已经开始将患者转移到其他地区。
2021年国家医保药品目录谈判日前在北京落下帷幕,最终结果有望于11月底公布。国家医保局发布的2021年国家医保药品目录调整通过初步形式审查的申报药品名单显示,今年共有271个药品通过初步形式审查,其中2016年以后新上市的药品占93.02%。
据国家医保局最新消息,作为中国首款CAR-T细胞治疗产品,药款价值超百万元的阿基仑赛注射液于今年6月刚刚获批,虽然出现在2021年国家医保药品目录调整通过初步形式审查的申报药品名单中,但并未进入医保目录谈判环节。
国家医保局有关负责人介绍,价格较为昂贵的药品通过了初步形式审查,仅表示经初步审核该药品符合申报条件,获得了进入下一个调整环节的资格。按照《2021年国家医保药品目录调整工作方案》要求,目录调整包括准备、申报、评审、谈判、公布结果等多个阶段。这类药品最终能否进入国家医保药品目录,还要接受包括经济性等方面的严格评审,独家药品还要经过价格谈判。
目前,我国基本医疗保险筹资水平特别是城乡居民医保的筹资水平较低,从现阶段医保制度整体发展状况、群众疾病治疗需求以及医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看,当前基本医疗保险制度主要立足于为群众提供基本疾病治疗保障,着力满足群众基本医疗需求。
在历次药品目录调整中,国家医保局始终牢牢把握基本医保“保基本”的功能定位,重点将临床价值高、价格合理、能够满足基本医疗需求的药品纳入目录。自2000年起,国家医保药品目录已先后经过6次调整,目录内药品数量从1535个增加到2800个,优化医保目录结构的同时,也进一步扩大了医疗保障范围。
国家医保局表示,解决新药的可及性也不能仅仅依靠基本医保一条道路,可以充分发挥各类补充保险、商业健康保险等渠道功能,通过建立完善中国特色的多层次医疗保障体系,更好地满足不同层次的用药需求。
天气渐寒之际,几则好消息让人心里暖暖的。
江苏无锡宣布今年12月起为初二学段女生提供2剂次HPV(人乳头瘤病毒)疫苗的免费接种;四川成都宣布将为13—14岁在校女生普遍接种HPV疫苗并提供补助;广东宣布明年9月起将为全省初一年级14周岁以下女生免费接种HPV疫苗……
这些消息刚出来,就在网上引发了一片支持点赞声——对这些地区的适龄女孩而言,HPV疫苗是一份精准而实在的礼物,它意味着宫颈癌防治的关口被进一步前移,威胁女孩健康的潜在风险将大大降低。
高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的必要条件,而宫颈癌是世界公认威胁女性健康的主要“杀手”,是唯一病因明确、可防可控的癌症,目前可以通过接种HPV疫苗进行有效预防。按照世界卫生组织的倡议,女性在初次性行为之前全程接种HPV疫苗是预防宫颈癌的最好方法,青春前期即9—14岁是HPV疫苗的最佳接种年龄。
为提升适龄女孩HPV疫苗接种率,国家卫健委鼓励有条件的地区积极采用多种筹资模式,逐步开展HPV疫苗免费接种,为推广HPV疫苗接种探索适宜经验。当前,各试点地区已经陆续开始推进HPV疫苗免费接种工作,为其他地区起了良好的示范引领作用。
需要看到,我国人口众多,地区间经济与疾病负担能力存在很大差别,很难以一种模式来解决全部问题,以点带面或许是比较适合中国的推行方式。与此前多地开展HPV疫苗免费接种不同的是,成都选择了一种新的模式:对适龄在校女生由财政资金给予600元/人的疫苗接种补助,补助后的疫苗费差额和疫苗接种服务费(20元/剂)由受种者监护人承担。
模式不同,但殊途同归,各地根据自身实际情况,积极先行先试,同时探索对偏远山区、经济欠发达地区的综合支持,为将HPV疫苗纳入国家免疫规划积累经验,以期未来让更多适龄女性实现接种无忧。
值得注意的是,在HPV疫苗接种落地过程中,出现了“冰火两重天”的现象——九价疫苗“一苗难求”,二价和四价疫苗却常面临接种者犹豫、观望的尴尬。为何会出现这样的情况?目前,我国市场上供应的HPV疫苗主要有进口二价、四价和九价、国产二价。这里的“价”,指的是疫苗覆盖的病毒亚型的种类,“价”数越高,覆盖的病毒种类就越多,因此不少人抱定主意“非九价不打”。
其实,在临床评价上,二价、四价疫苗与九价疫苗的表现相当。早在2017年世界卫生组织就明确指出:“从公共卫生角度,二价、四价和九价疫苗在免疫原性,预防16型、18型(高危型)HPV相关宫颈癌的效力和效果方面无差别,三种疫苗都可预防大多数的相关癌症。”专家提醒,与其苦等求“全”,不如明智求“早”——HPV疫苗越早打免疫效力越好,盲目追求九价疫苗可能错过最佳接种时间。
去年11月,世界卫生组织提出了《加速消除宫颈癌全球战略》,这是包括中国在内的全球194个国家首次共同承诺要消除一种癌症。消除宫颈癌,多个地区已经迈出了可喜的一步,希望能继续发力,逐步扩大地域和年龄的覆盖面,让HPV疫苗这份礼物惠及更多适龄女性,让一个没有宫颈癌的未来成为现实。
提到生物医疗,你会想到什么?身穿“白大褂”摇试管的研发人员?“科技感”十足的机械化流水线?其实,生物医疗离我们并不遥远,新冠疫苗、生物检测设备、可再生的生物材料……越来越多的产品逐渐走进大众视野,为日常生活带来方便。
历经多年发展,中国已初步建成专业门类齐全、产业链条完善、产业基础雄厚的医疗器械产业体系;国内企业已能生产绝大多数常用医疗器械产品,大大提升了产业链供应链的稳定性和竞争力。更可贵的是,在积极研发创新打破国外技术垄断的基础上,中国生物医疗企业不断奋发进取,努力开拓国际市场,让更多的“中国创造”走向世界。
完善的制造业体系是生物医疗快速发展的重要基础。生物医疗是多学科的交叉融合,包括人工材料、生物力学、监测仪器、诊断设备、影像技术等多种科技在医疗器械产品中的应用,是一个国家制造业和高科技水平的标志之一。近年来,依靠创新提升实体经济发展水平,促进制造业高质量发展成为主旋律,多项政策推动制造业从劳动密集型向高科技型转变,促进中国从制造业大国向制造业强国转变。发展质量不断提升的制造业,为生物医疗的蓬勃发展提供了有力保障。
持续的科技创新是生物医疗快速发展的重要动力。无论是圣湘生物在短时间内成功研制新冠核酸检测试剂,还是博辉瑞进自主研发SIS生物材料,抑或是钛米机器人打造多款实用医疗机器人,都是企业长期投入、坚持创新的成果。正是凭借这种创新精神,中国生物医疗才会有一系列“从无到有”“由低到高”的重要突破。在5G、人工智能、大数据等新技术助力下,一批批数字化、智能化、便携式的创新医疗器械产品在医疗机构中得到广泛应用,科技创新活力不断增强。
看到成绩的同时,也必须清醒认识到不足。中国在生物医疗领域起步晚、积累少,与几乎垄断高端生物医疗器械产品核心技术、形成巨大品牌优势的欧美“老牌”厂商相比,在资金、人才、技术、经验等方面仍有较大差距。可以说,在培育真正具有全球影响力的生物医疗品牌之路上,中国的生物医疗企业任重道远,仍需继续努力。
伴随人民生活水平的提高,以及老龄人口数量不断增长,国内对生物医疗的需求会持续增加。在国家大力倡导下,数字经济发展如火如荼,数字化也将为生物医疗企业发展带来更广阔的前景。总的来看,中国生物医疗行业仍然是一个年轻的行业,充满朝气与希望。数据显示,近年来中国医疗器械市场的增速超过20%,远远高于全球市场5%的增速。只要中国生物医疗行业继续保持定力,注重创新,稳扎稳打,相信未来会有越来越多的国产高端医疗设备“飞入寻常百姓家”,让中国乃至世界上更多的人以更低成本享受到更优质便捷的医疗服务。
人民网北京11月26日电 (记者孙红丽)国家药监局25日公布第二批国家化妆品不良反应监测评价基地,天津市中医药研究院附属医院等17家机构入选。
国家药监局表示,为贯彻执行《化妆品监督管理条例》,进一步加强化妆品不良反应监测工作,完善化妆品不良反应监测体系,经省级药品监督管理部门推荐、国家药监局组织专家审评,遴选天津市中医药研究院附属医院、江苏省人民医院、苏州市立医院、浙江大学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、安徽医科大学第一附属医院、福建医科大学附属第二医院、福州市皮肤病防治院、南昌大学第二附属医院、烟台毓璜顶医院、淄博市中心医院、新乡医学院第一附属医院、南方医科大学皮肤病医院、广西壮族自治区皮肤病医院、重庆市中医院、四川大学华西医院、曲靖市第一人民医院17家机构作为第二批国家化妆品不良反应监测评价基地。
据了解,《化妆品监督管理条例》第五十二条规定:国家建立化妆品不良反应监测制度。化妆品注册人、备案人应当监测其上市销售化妆品的不良反应,及时开展评价,按照国务院药品监督管理部门的规定向化妆品不良反应监测机构报告。受托生产企业、化妆品经营者和医疗机构发现可能与使用化妆品有关的不良反应的,应当报告化妆品不良反应监测机构。鼓励其他单位和个人向化妆品不良反应监测机构或者负责药品监督管理的部门报告可能与使用化妆品有关的不良反应。化妆品不良反应监测机构负责化妆品不良反应信息的收集、分析和评价,并向负责药品监督管理的部门提出处理建议。
近年来,北京、湖南、安徽等地都推出了城市定制型的普惠健康商业保险。这类保险参保门槛保费较低,投保便捷,吸引了不少消费者。一些读者很关心这类保险适合哪些人群?投保有何注意事项?
南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来介绍,这类普惠医疗险不限制年龄户籍,不要求既往健康状况,允许“带病投保”,同时这类保险很多还覆盖了多种特药,突出普惠性,可以说是基本社保的延伸补充,尤其比较适合高龄人群和慢病人群投保。
但需要注意的是,这类保险都有一定的免赔额,且对于有既往症的人群来说赔付比例会比健康人群低。以北京普惠健康保为例,医保目录内,免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准,报销比例为健康人群80%,特定既往症人群40%;医保目录外,报销比例为健康人群70%,特定既往症人群35%。朱铭来建议,推动普惠健康险持续健康发展,要加大宣传力度,参保人数足够多,才能有效地分散风险。此外,社保数据应更好地支持这类保险的设计与赔付。保险公司一定要保证账目公开,理赔公正透明,还可以设计多层次的产品体系,满足多元需求。
冬季是脑血管疾病的高发季节,每年的11月到次年2月,因脑血管疾病就诊的患者相对较多。天津医科大学第二医院保健医疗部/老年病科副主任医师王仲言提示,特别是老年人及脑血管疾病患者冬季应注意保暖,预防疾病发作。
“冬季脑血管疾病高发。”王仲言医生介绍,一方面是因为气温波动。气温波动幅度大会直接加重内皮细胞的损害,或诱导机体凝血纤溶系统自我调控机制崩溃,导致脑血管疾病的发生;寒冷季节血液粘度增高,促使血栓形成,加之冷空气刺激会使机体远端血管发生痉挛,小血管出现缺氧、坏死等变化,进一步增加了脑血管疾病发生的可能。另一方面是因为血压波动。冷空气以及较大温差会导致交感神经出现兴奋,外周血管反复收缩、扩张,血压随之上下波动。高龄和动脉硬化程度较重人群的血管弹性下降,无法通过自身调节血压的波动,会引起血压快速升高或较大幅度的波动,极易导致脑血管疾病的发生。
那么,在冬季该如何预防脑血管疾病的发生呢?王仲言医生表示,注意保暖,避免严寒刺激,在外出活动时要注意添加衣服,尤其要重视头部、面部、手部的保暖,宜戴帽子、围巾、口罩和手套。合理运动,冬季运动宜迟不宜早,上午10点至下午3点是冬季户外锻炼的黄金时间。补充水分,血液可能因气温变化而变得粘稠,平时应当注意多饮用温开水,建议成年人每日摄入水量为1500~2000mL。
王仲言医生还提示,高血压和高血脂都属于脑卒中发生的危险因素。预防脑卒中发生的第一步就是进行健康管理,包括控制钠盐摄入量、少吃油腻食物、适度运动、戒烟限酒等。另外,正在服用降血压和控制血脂等药物的人群,每天都要按时服药,定期测量血压,如血压波动较大或控制不佳要及时到医院就诊。
秋实
“花钱变美,结果还变丑了。”颜值自评80分的小丹,大学毕业后积攒8万元进行美容整形,经过两次手术后,越来越觉得没脸见人,把社交活动减到最少。近日,小丹接受记者采访谈起整形经历时,满脑子都是“后悔”。本来小丹对做整形手术感到害怕,是“朋友的朋友”化解了小丹的疑惑,给她介绍美容医生。但她后来得知,这个“朋友的朋友”是一名“美容医托”。(11月25日《武汉晚报》)
“美容不成反变丑”的真实案例并不少见,而且套路也大同小异。在这起案例中,“美容医托友”在鼓动小丹做整形手术等方面发挥了关键作用。这种专坑熟人的“美容医托”是在身边潜伏的威胁,他们用朋友的关心和“过来人”的经验,引诱熟人上钩。
除了线下“美容医托”之外,线上“美容医托”也不少见。有职业医托表示,哪怕你在网上就美容整形留下只言片语,他们也会穷追不舍。“无论是谁,做美容手术前都要去网上做功课,这些人群就是营销重点,转化率相当高,效果很好。”
线上“美容医托”还在不断变换身份,因此更加难以识别和防范。在网络平台上发表美容日记、通过“过来人”编撰手术“种草帖”,将容貌出众与“高素质”“成功”等相关联,以及编造“整容改变命运”故事等,来制造“容貌焦虑”,培育医美需求。此外,美妆主播、颜值网红等在直播间引流,已成“美容医托”新的表现形式。由于一些主播拥有不少粉丝,其中不乏未成年人,使得直播间的“医托”更容易得手,社会危害更大。
治理医美乱象,主要针对医美从业人员。不过,“美容医托”在整个过程中所起到的作用也不容忽视。这些“医托”一直潜伏在我们身边,他们要么是我们身边的熟人,要么是网上的“红人”。“美容医托”是医美欺诈的重要一环,将这个环节斩断,治理医美乱象就会单纯和容易得多。
想预防脑梗,可以经常按揉哪些穴位?
主讲嘉宾:胡洁 中国中医科学院望京医院针灸脑病科 副主任医师
预防脑梗,可以经常按哪些穴位?
脑梗又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死。
脑梗的发生与多种因素有关,想要预防脑梗,单一靠按摩几个穴位是不太靠谱的。
但是,作为日常保健,可以推荐大家几个常用的穴位:百会穴、膻中穴、中脘穴、关元穴、足三里穴。
【百会穴】
位置:通过耳朵来定位,位于两耳间连线的中点。
作用:每天有规律的做局部按压,可以调动人体的精气,提神增智。
【膻中穴】
位置:在胸部前正中线上,两乳头连线的中点。
作用:可以调畅身体的精气运行。
【中脘穴】
位置:胸骨下端和肚脐连线的中点。
作用:调节消化系统,改善机体的新陈代谢。
【关元穴】
位置:人体腹部肚脐下3寸的位置(脐下4横指处)
作用:提升元气,调节脏腑的功能失调。
【足三里】
位置:在小腿的外侧,外膝眼(膝盖骨的下方有两个凹陷,屈曲膝关节时更明显,外侧的凹陷即为外膝眼)下三寸(手除拇指外的四指并拢,从食指到小指的宽度即为三寸)。
作用:健脾和胃、补气养血。
小贴士
1.这几个穴位组合使用,可以调节整个身体的机能,达到日常保健的作用。
想调节消化功能,推荐组合使用百会穴、膻中穴、中脘穴、关元穴。想增强抵抗力,可以再加上足三里穴。
2.人体中线的这几个穴位可以作为一组,每个穴位可以按10-20下,然后移动到下一个穴位,这样循环地按。
如果顺序记错了也没有关系,每一个穴位会依次产生作用,它们组合在一起的作用是不会受影响的。
3.足三里还可以做一些艾灸,通过局部熏蒸,起到保健作用。
火鸡的体型比较硕大,含铁比较丰富,但铁有很多补充途径。
划重点
总的来说日常补充蛋白质吃普通鸡肉即可。
火鸡肉含铁比较丰富,但铁有很多补充途径,不一定非要吃火鸡肉。
感恩节是西方国家的传统节日,吃火鸡是外国人普遍都会选择的过节食物。说到火鸡,它的名字还真不少,火鸡也叫吐缓鸡,源自北美洲;因为火鸡的样子比较像土耳其人的衣服,所以它还有另外一个名字叫做“土耳其”;又因为火鸡发情的时候也会“开屏”,并且肉瘤和肉瓣由红色变为蓝白色,所以也叫七面鸟/七面鸡。[1]
与我国常吃的普通鸡相比,火鸡的体型比较硕大,最小的有5公斤左右,大的甚至能长到20多公斤,那是不是它的营养也更丰盛呢?咱们这就来看看它们有啥不一样的吧。
01火鸡和普通鸡,是一种鸡吗?
说到火鸡,它的名字还真不少,火鸡也叫吐绶鸡,源自北美洲;又因为火鸡发情的时候也会“开屏”,并且肉瘤和肉瓣由红色变为蓝白色,所以也叫七面鸟/七面鸡。[1]
火鸡的名字里有一个“鸡”字,于是很多人便以为它和普通鸡是同一物种。虽然它俩都属于禽类,但其实它俩是不同科,不同属的。
火鸡属于鸡形目吐绶鸡科吐绶鸡属,和鹌鹑是同种类,而普通鸡属于鸡形目雉科原鸡属,它们完全就不是一家子“鸡”。
02火鸡和普通鸡,到底谁更有营养?
火鸡和普通鸡同作为禽类,它们都是优质蛋白质的良好来源,人体吸收利用率比较好,摄入充足的蛋白质对维持身体免疫、减肥增肌、保持皮肤健康等都有重要作用。
那么这二者究竟谁营养价值更高呢?火鸡会更胜一筹吗?
其实,若是讨论蛋白质含量,普通鸡肉反而会略胜一筹。火鸡腿肉和普通的鸡腿肉的蛋白质含量相差不多,分别是20克/100克、20.2克/100克,而火鸡胸脯肉的蛋白质含量却没有普通鸡肉的高,分别是22.4克/100克、24.6克/100克。[2]
不过在脂肪含量上,火鸡肉则比普通鸡肉低一些。每100克火鸡腿中含有1.2克脂肪,而每100克普通鸡腿中含有7.2克脂肪,足足是火鸡腿的6倍呢。每100克火鸡胸脯肉含有0.2克脂肪,而每100克普通鸡胸脯肉中含有1.9克脂肪,是火鸡的9.5倍。并且,二者相比火鸡肉中的饱和脂肪酸含量更低,对预防心血管疾病更有利。[2]
所以,对于处在减肥期间的小伙伴,如果有机会可以吃到火鸡腿肉或者火鸡胸脯肉的话,还是很推荐的哦!
另外,在胆固醇方面,无论是腿肉还是胸脯肉,火鸡都要比普通鸡的含量低,更适合患有血脂异常需要控胆固醇的人群食用。
此外,火鸡肉还有个“绝活”,与普通鸡肉相比,火鸡肉的铁含量很有优势,火鸡腿肉的铁含量是普通鸡肉的近3倍,比猪瘦肉的还要高呢。而火鸡肝的铁含量是普通鸡肝的1.7倍,并且维生素B2的含量也很丰富,可以促进饮食中其他非血红素铁的吸收利用。
03火鸡怎么做才好吃?
正是因为火鸡和普通鸡蛋白质含量相似,都比较高,而火鸡肉的脂肪含量又比普通鸡要低很多,所以火鸡肉的口感吃起来会比较“柴”,味道较为清淡。吃法上更适合炖着吃,能更好的入味,吃起来也不会很“柴”。
除了炖着吃,更常见的吃法还有:烤火鸡、卤火鸡、香煎火鸡等。
不过,无论是哪种吃法都要注意摄入量哦,根据《中国居民膳食指南》的建议,成年人摄入畜禽肉每天需要控制在40~75克(生重)[3],大约是半个普通鸡胸肉大小。
最后总结一下,火鸡肉营养还是很不错的,但可惜在我国并不常见,即使能买得到,价格也不便宜,1公斤几乎要八九十元,适合偶尔有机会尝鲜。
如果要说日常的蛋白质补充,其实还是吃普通的鸡肉更经济一些。至于补铁,可以每个月吃2~3次的动物肝脏、鸭血或蛏子即可。
核心阅读
近年来,越来越多的智能产品及服务走进百姓生活,在为老年人提供高效便捷养老服务的同时,让居家养老、社区养老更有温度、更具品质。随着智慧健康养老产业链不断完善,下一步,应在提升养老服务资源利用效益、有效整合各方信息资源等方面持续发力。
只需轻声呼唤,智能音箱便能提供一系列生活资讯;手指一点,手机APP便能解读体检报告,给出健康建议;戴上智能手表,便能实时监测心率、睡眠等健康信息……近年来,随着物联网、大数据、人工智能等新一代信息技术的发展,越来越多的智能产品及服务走进百姓生活,在为老年人提供高效便捷养老服务的同时,让居家养老、社区养老更有温度、更具品质。
前不久,工信部会同民政部、国家卫健委联合制定了《智慧健康养老产业发展行动计划(2021—2025年)》(以下简称《行动计划》),针对老年人群多层次、多样化的健康养老需求,重点围绕技术创新应用、加大产品供给、数据平台建设、拓展应用场景等方面,进一步推动我国智慧健康养老产业发展。
近年来,我国智慧健康养老产业涌现出哪些新业态新模式?如何让更多老年人乐享智慧生活?记者采访了有关专家和企业。
产品服务不断丰富
试点示范作用凸显
早上7点,视频监护远在老家的年迈父亲;上午10点,语音定时播放少儿节目陪伴孙女;临近中午,一键下单预约“爱心驿站”外卖午餐……去年7月,一块小度智能屏的到来,让孙阿姨过上了智慧养老生活。
孙阿姨家住北京昌平区国风美唐社区,像她一样享受智慧养老的老年人,如今社区已有200多人。社区博爱养老驿站站长穆艳华告诉记者,看孩子、学跳舞、问养生,只要轻声一唤,智能音箱已经成为社区老人日常生活的“好伴侣”。
国风美唐社区里的养老生活是我国智慧健康养老产业快速发展的一个生动案例。“近年来,我国智慧健康养老产品和服务不断丰富,新业态持续涌现,智慧健康养老理念深入人心。” 中电科三所产业投资部主任吴昕表示。
产品服务更丰富多元。智能定位卡、动态心电记录仪、智能睡眠仪……面对老年人健康养老需求,国内企业推出了一批具备智能化、网络化特征的健康养老产品,在工信部、民政部、国家卫健委三部门先后发布的两版《智慧健康养老产品及服务推广目录》中,共收录了118项智慧健康养老产品、120项智慧健康养老服务,促进了智慧健康养老产品的普及应用。
试点示范作用更加凸显。目前,工信部联合民政部、国家卫健委,已开展了四批次应用试点示范工作,共遴选出167家示范企业,297个示范街道(乡镇),69个示范基地。天津、安徽、江西等省份也出台了智慧健康养老相关配套支持政策,示范带动和集聚效应已日益凸显。
“在技术和需求共同驱动下,信息技术、医疗健康、养老服务等产业资源加速整合,形成了较完整的智慧健康养老产业链。”吴昕说,产业快速发展过程中,涌现出一批具备较强实力的企业,共性技术研发、标准检测验证、人才培训等产业支撑能力正不断增强。
强化信息技术支撑
提升产品供给能力
业内专家认为,尽管产业发展突飞猛进,但随着人民群众对健康及养老的需求日益增长,社会中可供利用的健康及养老资源供给相对不足。以信息技术融合应用提升养老服务资源利用效率,成为破解养老服务供需矛盾的一把“钥匙”。
在新版《行动计划》中,将强化信息技术支撑、提升产品供给能力,列为推进产业发展的首要任务,明确提出要促进新一代信息技术在健康及养老领域的集成创新和融合应用,提升健康养老产品及服务的智慧化水平。这为推动产业创新发展、让更多老年人智享晚年提供了路径。
在采访中,记者发现,在健康养老的不同场景,涌现出很多新业态新模式。
“嘀嘟嘀嘟……”电脑界面上红色警报突然急速闪烁,系统显示3号房间的洗手间有老人发生意外。服务人员随即赶往现场,救起老人。这是前不久发生在江苏苏州斜塘街道区域养老服务中心的一幕,正是背后的毫米波雷达技术装置及时发现了摔倒的李奶奶,让危险化于无形。
“过去,一些养老机构往往配备紧急按钮,但紧急情况下老人可能无力按动,毫米波雷达技术实现了从被动报警到主动预警的转变,更好保护老人。”天与养老创始人卜江勇告诉记者,毫米波雷达技术多用于无人驾驶领域,经过与一家国内智能硬件设备公司进行技术合作,目前已能通过对老人的运动轨迹分析,实时感应心率、呼吸和睡眠情况,一旦发生意外,可以主动报警,并联动医院对老人进行救援。
如今,通过与智能硬件设备企业对接,更多辅助诊断、慢病管控、大病早筛、生活服务等方面的新技术经过打磨、改进、应用,进入养老领域,为老年人提供安全健康的照护服务。
“随着感知、高精度定位、健康监测等技术的发展,健康养老产品逐步向智能化发展。”中国电子技术标准化研究院主任孙齐锋介绍,智能可穿戴、健康监测、养老照护等多种智能终端设备投放市场并得到应用普及,将造福更多老年人。
深度利用信息技术
整合资源形成合力
养老产业成果显著的同时,也面临发展难题。
“一方面,信息化和智能化程度不够。未有效整合居家、社区和养老机构信息资源,健康数据的采集、存储和智能分析能力不足,难以适应市场发展。另一方面,当前产品和服务存在的适老化水平不一、供应不符合实际需求等问题也在一定程度上影响产业发展。”全国音视频标委会副秘书长赵晓莺说。
对此,《行动计划》提出,要做强智慧健康养老软件系统平台,实现数据的有效归集与管理。同时,鼓励企业研究健康养老数据挖掘理论与方法,运用数据安全技术,保障个人信息安全。
目前,一些地方和企业先行先试,通过整合老人、家庭、健康服务机构之间的信息,形成针对老年人的长期风控模式,为老年群体提供了更有针对性的养老服务。
在微信公众号一键预约体检服务后,便能自动收到体检报告。与以往不同,不仅报告可视化,还增加了一对一医生解读问诊服务……前不久,北京朝阳区的王先生给父母下单了互联网体检服务。
体检结束,服务不止。在平台后端,像王先生父母一样的上千万体检数据,经过用户授权及脱敏和结构化处理后,善诊信息技术有限公司自主研发出智能核保系统,可以向60岁以上人群提供专属的老年医疗险。“目前,我们正在加快针对老年人重疾及护理需求的创新型保险产品研发进度,不断丰富‘银发专属’保险产品的供给。”善诊创始人吴泓兴说。
在江苏丰县,依托大数据、人工智能等新技术,创新推出面向老年人的智能收件、审批等一系列智能化应用,老年人仅凭一套材料就能在人社局完成医保延缴、公积金提取等11个与退休养老相关的事项办理。
“人口老龄化是挑战更是机遇,深度利用包括大数据、云计算、物联网、人工智能等在内的信息技术,是推动养老产业发展、让更多老年人乐享晚景生活的重要因素。”高瓴创投相关负责人介绍。
“下一步,要继续引导企业在产品研发、业务推广和模式创新方面加大投入,加强产品及服务供需对接。探索开展智慧养老院建设,加强物联网、大数据、远程智能监控等新一代信息技术应用推广,提升老年人智慧化护理能力和水平。”赵晓莺说。
乡村儿童抑郁检出率较高,留守儿童的心理健康风险更大。近日举办的“全国乡村儿童心理健康教育痛点及公益帮扶模式探索”论坛,发布了《乡村儿童心理健康调查报告》。调查结果显示:乡村儿童抑郁、焦虑情况堪忧,留守儿童这两项指标均高于非留守儿童,还有超过3%的乡村儿童“想自杀”。
总体看来,在我国的基础教育体系中,乡村教育是“短板”;在乡村教育中,乡村教师是“短板”;在乡村教师队伍建设中,心理教师更是“短板中的短板”。要保障乡村儿童健康成长,必须直面城乡心理健康教育资源配置不均的问题,缩小差距,补齐“短板”。
此前,教育部发布、2012年修订的《中小学心理健康教育指导纲要》提出:要坚持公共教育资源和优质教育资源向农村、中西部地区倾斜,逐步缩小东西部、城乡和区域之间中小学心理健康教育的发展差距,以中西部地区和农村地区发展为重点,推动中小学心理健康教育全面、协调发展。按照“城乡结合,以城带乡”的原则,加强城乡中小学心理健康教育的交流与合作,实现心理健康教育全覆盖和城乡均衡化发展。
事实上,即便是在城市地区,中小学心理健康教育也仍有重视不够、投入不足的问题。2020年的一份研究报告显示:在被调研的全国3142所小学及941所初中里,仅有19.16%的城市地区学校设有专职心理教师。乡村学校的状况,可想而知。
随着城镇化进程加速,乡村学校规模普遍变小,这给配备专职心理健康教育教师带来了很大的难题。按照教育部的规定,每所乡村学校也应配置至少一名专职心理健康教育教师。但是,在一所学校可能只有二三百人的情况下,地方政府未必愿意拿出这一个编制。乡村学校普遍采取的方式,是让学科教师参加心理健康培训、兼职开展心理健康教育。前述研究报告显示:只有2.64%的农村学校设有专职心理教师。
这一现状,显然难以满足乡村儿童的心理健康需要。相比于城市儿童,乡村儿童的心理健康问题受到家庭环境和校园环境影响,可能更严重。为应对生源减少,有的地方把乡村儿童集中在寄宿制学校就读,而寄宿学生因从小离开父母过集体生活,容易产生情感缺乏、孤僻、不合群、不自信等问题。另外,缺少父母陪伴的留守儿童,尤其是从城市返回户籍地读书的“回流儿童”,更是心理问题最严重的儿童群体之一。
加强乡村学校心理健康教育,需要坚持问题导向。要解决问题,必须更加重视乡村学校的专职心理健康教育教师配备。当前,应该把每所中小学至少配备一名专职心理健康教育教师作为规范办学的“硬指标”。对地方政府而言,能否有针对性地增加面向专职心理健康教育的教师编制,并为乡村学校引进专业人才,是化解问题的关键。
以前,各校配备专职心理健康教育教师,基本都要从学校的总编制中统筹解决,因此就会出现“无编可配”的情况。当前,很多地方的教师队伍都存在总体超编、结构性缺编的问题。在总体超编的情况下,要统筹配心理教师,空间相当有限,而学生的心理健康教育是等不得的。为此,各地理当对配备专职心理健康教育教师的“硬任务”特事特办,将开设心理健康教育必修课、设立学校心理咨询室、对学生进行个性化心理咨询、辅导等心理健康教育工作落到实处。当然,不是说配备专职心理健康教育教师,就解决了心理健康教育问题,要化解乡村儿童的心理风险,还需家庭、学校、社会同步发力,用春风化雨的关怀防患于未然。
今年9月,河北霸州市东方金子塔学校部分学生出现不同程度的恶心、呕吐等症状,导致100多名学生前往医院就诊,其中有学生被确诊为急性肾小球肾炎。9月23日,霸州市发布调查结论称:通过对食堂留样柜标本实验室检测、分析,部分样品中检出了金黄色葡萄球菌。参照《食品安全国家标准食品中致病菌限量(GB29921-2013)》的有关规定,检测结果未超出该标准中金黄色葡萄球菌的最高限值(1000CFU/g)。
作为记者,我对这起事件进行了采访、报道,对事件的结果十分关心。近日,有家长反映:孩子当天中午在学校食堂吃的最多的食物是猪心,但霸州市疾控中心的采样中并不包括猪心。
此前,霸州市公安局曾依据《食品安全法》《治安管理处罚法》等规定,对学校法定代表人宗某某作出治安拘留10日的处罚,处罚原因是“拒绝、阻挠、干涉有关部门、机构及其工作人员依法开展食品安全监督检查、事故调查处理、风险监测和风险评估”和“阻碍国家机关工作人员依法执行职务”。这些表述难免让部分家长怀疑:食品标本是否遭到了人为破坏,导致调查组采样不全?
在采访过程中,我从相关医学专家处了解到:学生们恶心、呕吐,符合金黄色葡萄球菌导致食物中毒引起的临床症状;此外,金黄色葡萄球菌感染也会让人患上急性肾小球肾炎。结合专家意见,不禁要问:这么多学生上吐下泻,是不是食物中毒事件?如果食物中金黄色葡萄球菌含量真的符合国家标准,学生们的身体为何会出现这么大的反应?学生们的致病原因究竟为何?调查组当时的采样又是否完全?在霸州市的调查报告中,这些问题并没有得到充分解答。对于这样一起事关未成年人身体健康的校园食品安全事件,这样的调查结论难免让人质疑。
针对调查现状,一位家长无奈地说:“事情已经发生两个多月了,我感觉这件事就像没发生过一样。”有家长前往霸州市疾控中心,查看自家孩子当时呕吐物的检测报告,也遭到了对方的拒绝。疾控中心工作人员表示:报告只给政府,不给个人。这样的做法,只会加深家长的疑虑,而无助于问题的解决。
此前,教育部曾多次发文,要求各地严格执行学校食品安全问责制,对学校食品安全事件的原因和责任一查到底,对因疏于管理、措施落实不到位造成食物中毒事件的学校和责任人要严肃查处。如今,对这起事件的调查,仍有许多“未解之谜”,尚不能完全解答家长及公众的疑惑。对此,多位家长表示:希望霸州市有关部门或上级部门能重启调查,解答上述疑问,并从中吸取经验教训,避免类似事件发生。
在制度层面上,国家对学校食堂的整体环境卫生、设施设备、食品采购及存放、食品添加剂使用记录情况、食堂从业人员资质等关键环节都有明确规定。只要校方严格执行相关规定,相关部门尽到监管职责,类似的突发性校园食品安全事件完全可以避免。面对业已发生的校园食品安全事件,详尽、透明的事后调查至关重要。除此之外,有关部门对学校食堂的平日监管也不能放松。学校食堂有没有认真落实食品安全管理制度、食堂从业人员健康体检以及培训情况是否到位?每个攸关学生健康的细节都不可忽视。
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